【技术分享】三联因素病因模型及其在鱼病防控上的灵活运用（一）

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三联因素病因模型及其在鱼病防控上的灵活运用（一）

唐绍林

       病因模型是用简洁的概念关系模式图来表达病因与疾病之间的关系，是分析疾病发生的因果关系的思维框架。传染性鱼病的病因因素常被分为宿主、病原体和环境联系的三联因素，流行病学把三联因素构成的病因模型称为三联因素模型。本文介绍三联因素模型和当前养殖形势下其在水产动物疾病发生过程中所起的作用，以及在疾病防控过程中如何灵活运用。
       一、关于三联因素模型
       随着人们对传染病流行过程的观察和对病因的进一步深入认识，人类疾病的病因模型从传染病时代的单病因学说发展到现代的多病因学说。1954年John Gordon提出了传染性疾病流行的三角模型（图1），该模型明确提出影响传染病在人群中发生和发展的因素是多重的，把它们归结为宿主、病原体和环境三个方面，其关系用一个等边三角型的平衡关系来描述，一旦三者中的一个或一个以上的因素发生了变化，且超过了该三角平衡所能维持的最高限度时，平衡即被破坏，人群疾病的发病率就会发生变化。
       基于流行病学三角模型，美国鱼病学家 Snieszko 在1974年也提出水产动物传染病发生是宿主、病原体和环境三者相互作用的结果，其关系用三个部分重叠的圆形平面图描述，分别代表三个因素的圆形发生重叠部分表达疾病的发生（图1）。上个世纪70年代我国鱼病学者编著的《鱼病调查手册》引用了这个模型，也强调鱼类发病是病原、寄主、环境三个方面相互作用的结果，鱼病调查的对象应包括这三个方面。自上个世纪80年代始我国水产院校《鱼病学》《水生动物病害学》教材也引用这个模型，认为病原、宿主和环境条件三者有极为密切的相互影响的关系，这三者相互影响的结果决定疾病的发生和发展。多年来这一模型对我国鱼病工作者正确诊断传染性疾病发生的原因，从而采取针对性的干预措施，达到有效预防和控制疾病，起到非常积极的作用。
       John Gordon提出的三角模型和Snieszko衍生的水产动物传染病病因模型都把传染性疾病的病因归结为宿主、病原体和环境三个方面相互作用的结果，流行病学称为三联因素模型。

图1  病因模型

       二、病因三要素及在疾病发生中的作用
       1.宿主因素
       水产动物传染病发生的宿主因素主要是动物本身的种类特征、年龄和性别、行为特征等对疾病发生的影响，以及各种原因引起的养殖水产动物免疫功能下降与疾病发生的关系。水环境剧变、天气剧变、不合理投喂、拉网运输、药物刺激等造成的免疫力下降是目前养殖水产动物发生传染性疾病最常见也是最重要的诱发因素。除了部分因为急性传染而发病外，绝大多数都是以上因素造成的强烈应激以后发病。
       不同种类或品种的养殖动物的遗传背景和生理状态不同，对同种病原的易感性也不同，如锦鲤和鲤鱼都是锦鲤疱疹病毒的易感宿主，但锦鲤的易感性更高，锦鲤发病后成为传染性宿主，鲤鱼养殖池塘即使套养少量几尾锦鲤也会大幅度增加同池塘鲤鱼发病风险；同样道理，海水网箱套养少量“红鱼”（红鳍笛鲷）也会大大增加网箱里其它鱼类的刺激隐核虫病的发病风险；南美白对虾养殖池塘套养罗氏沼虾也增加了白对虾感染虹彩病毒的机率；河蟹池塘套养南美白对虾、小龙虾，从白斑综合征发病季节的发病时间顺序和死亡率看，河蟹、南美白对虾、小龙虾对白斑征病毒的易感性逐渐增强。河蟹池塘套养青虾，虽然目前青虾感染螺原体未见自然发病，但河蟹的螺原体病发病率会大幅提高。养殖吉富罗非鱼比奥尼罗非鱼更易发生链球菌病和罗湖病毒病，发病后的危害也更大；杂交黄颡鱼比普通黄颡鱼更易发生淡水小瓜虫病，成为杂交黄颡鱼养殖成败的关键因素之一；“快大系”的南美白对虾即使感染白斑病毒、肝肠胞虫和高致病性弧菌，发病率和死亡率都比“高抗系”高很多；杂交鳢的母本斑鳢体质弱，相对于杂交鳢和父本乌鳢更容易感染鱼波豆虫，是杂交鳢苗种生产的主要障碍。以上都是宿主的先天抗性强弱直接决定对疾病的易感性，在临床实践上指导养殖过程中需要给予足够重视。
       养殖动物的年龄和性别特征对传染病的发生也有明显的影响，如草鱼出血病、病毒性神经坏死病等传染病鱼苗鱼种更容易发病，随着生长，成鱼阶段可能是免疫机能健全的原因发病率会大大降低，杂交鳢弹状病毒病主要危害1斤以内的杂交鳢，加州鲈弹状病毒病主要危害全长5cm以下的加州鲈，鳜鱼的传染性脾肾坏死病主要是3两以下的鱼严重，超过半斤明显减轻，加州鲈的传染性脾肾坏死主要危害1～3两的加州鲈，石斑鱼蛙虹彩病毒病对3～5cm的苗种危害最大，可能都是这个原因。有的养殖动物小规格不发病，而大规格发病，如细菌性败血症是团头鲂养殖最重要的疾病，当年养殖夏花至秋片阶段基本不发病，但越冬后第二年1两养殖至1斤阶段细菌性败血症发病率就非常高了；海水鱼的细胞肿大虹彩病毒病也是稍小规格的鱼苗阶段发病率低，稍大规格的鱼种和成鱼养殖阶段发病严重。春季加州鲈和鲫鱼的“产卵综合征”和“越冬综合征”主要是怀卵后体质更弱的雌鱼发病。
       养殖动物的行为特征对传染病的发生也有明显的影响，如喜欢潜沙和趴底的日本对虾和斑节对虾，相对于南美白对虾在底脏的养殖环境更容易发生纤毛虫病；喜食腐殖质的南美白对虾比偏肉食性的斑节对虾和日本对虾更容易发生弧菌病和白便症；摄食凶猛的养殖鱼类在人工投喂的情况下更容易发生细菌性肠炎。
       养殖动物一种病原的感染往往也会增加另一种病原的感染，如养殖动物发生病毒病以后大概率会继发细菌感染，南美白对虾感染弧菌以后又增加了白斑综合征的发病几率。各种病原感染以后也大大增加了原虫、单殖吸虫的感染几率，池边漫游的发病鱼鳃丝和体表寄生虫的感染强度远远高于到食台吃料的正常鱼。感染肝肠胞虫后的对虾更容易感染弧菌发生肝胰腺坏死病和白便综合征，临床上对虾的肝肠胞虫病大多都是与弧菌病混合感染。
       养殖动物的免疫状况对疾病的发生起着重要的作用，养殖水环境变化和恶化、生产管理操作等造成养殖动物强烈应激、免疫力下降是集约化养殖发生疾病的重要原因，改善和稳定水环境、内服保健提高养殖动物免疫力是防控疾病发生的关键措施。养殖动物获得性免疫也能够减少传染病发生，如篮子鱼的细胞肿大虹彩病毒病是篮子鱼养殖的主要疾病（“黑身病”），发病以后，网箱内存活下来的篮子鱼产生特异性免疫，成为免疫宿主，以后就不再发生细胞肿大虹彩病毒病而“特别好养”；同样，鳜鱼发生传染性脾肾坏死病后存活的鱼一般也不再发病。针对各种传染病，人为对养殖动物进行有效的疫苗免疫，也会在一定时期内大大降低相关传染病的发生几率。

（转自“利洋水产”微信平台）

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病因分析是流行病学重要的内容，分析病因是防控疾病的基础，流行病把能提高疾病发生概率的所有原因都称为病因。病因模型是探讨病因的思维框架，在这个框架里分析不同疾病的病因，就相对更容易。

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宿主、病原体和环境三联因素构成的病因模型是大家从学校学习到生产实践都在应用的分析病因的模型，由于教材对这个模型的介绍内容不多，病因模型的内涵也在不断发展和丰富，大家对这个模型的了解还不甚清晰，利洋微信平台刊载四期关于这个模型的介绍及灵活运用的内容。在临床上分析问题 预防病害 处理病害 ，应知应会，至少3年以上药店技术服务人员应该知晓。

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本微信稿内容属于公司要求的六本书学习的流行病学病因范畴，公司选择了兽医流行病学作为参考，水产专业教材还没有见到 类似 渔医流行病学 之类的教材，水产和兽医还有很大的不同，本系列微信稿目的是大家通过教材理论学习，增加对水产科学具体内容的理解。

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学习这个模型大家要注意，三因素相互作用可以导致传染性疾病的发生，三者一个因素以上变化，尤其向好的变化，动物也会由疾病状态转化为正常状态，这也是大家灵活运用这个模型应该有的思维。近年人类的流行病学发展，新教材强调这方面变化。

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这个模型的灵活运用，包括病毒病处理的问题，大家都知道病毒病没有有效药物处理，实际临床生产上也不是见到病毒病就手无足措，什么病毒病都让养殖户回去等S，根据鱼体状态、是否适宜发病水温及其他水质情况、本身是不是死亡率高的病毒病，提出建议处理方法---增强免疫力、改善环境条件尤其溶解氧，也就从病因三要素中其它两个因素着手，处理病毒病。深入理解这个模型以后，不会一定都针对传染病病原处理疾病。