[分享]病例分析：鲍鱼脱板症

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   4月12日，我们和厦门动植物检疫局的谢老师同去福州平潭岛，调查当地鲍鱼脱板症状。
A场水源充足，水质良好，水温15度，盐度29，管理水平较高，目前规格1cm左右。10月份育苗，母本为大连皱纹盘鲍和福建海区杂交后代，父本为本地黑鲍。前期发育良好，12月从波纹板剥离，开始投喂人工粉料。1月25日发病，症状为白天从底板爬出，吃料减少，黏附力弱，换水时损失严重，体表无溃烂，软体部颜色黯淡。此病有传染性，可从一池向临近池传播。发病期间用过多种抗生素药浴，均无好转。死亡率50％以上，严重池90％以上。我们已做过三次细菌分离，除体表弧菌外，体内无菌。又根据当前鲍鱼病毒性疾病的报道，初步诊断为病毒性疾病。建议其投喂一些海带浆液，配合清毒散、维C安、海水鱼多维等保健药物，情况稍有稳定。
  B场与A场相距较远，水质和管理也不错，规格2cm。几天前鲍苗白天有爬出，用呋喃西林药浴后减轻。这几天又有发病。经细菌分离，除体表弧菌外，体内有长杆状运动细菌（待鉴定）。药敏试验显示，复方新诺明、环丙沙星、速灭菌、菌毒好迪、威尔康均敏感。后电话咨询，已使用青链合剂药浴，用药1天后好转。诊断为细菌性疾病。
  目前，我们已将两场的病料取回，以便做进一步的研究（待续






  下图为A场发病症状：白天从四角板下面爬出，黏附力降低，换水时容易损失

  下图为A场发病鲍鱼

下图为B场发病症状，附着力降低，经常3－5个堆叠一起。

下图左边两个培养基是A场的，只有TCBS板上有菌，即只有弧菌；右边两个培养基显示，除弧菌外，还有另外一种细菌，推测为致病菌，用此菌做了药敏试验。

shahu

为什么前一个池子诊断为病毒性疾病而第二个诊断为细菌性疾病。根据是什么？还是以没有分离出来细菌来判定的？请问你们都分离了什么器官的菌？分离不出来菌不一定代表是病毒病。在败血症后期没有菌也是常有的时

chinesehugh

1.多种抗生素使用无效，包括氯霉素和复方新诺明
2.1个月内3次分离细菌均证明体内无菌，而同期另一家分离出，用抗生素有效
3.发病时间长（将近3个月），从一池向临近池蔓延
4.排除水质和管理因素
5.有类似病毒病的报道
6.目前发病仍然较重
基于以上考虑，第一个场初步诊断为病毒性疾病
在做细菌分离时，由于鲍鱼较小，器官不易区别，我们采用无菌操作，从肌肉部分接种

chinesehugh

对于此病，还有许多未明之处，希望同行多多探讨

shahu

从肌肉中取菌？好像很少听说有真样做的，除非肌肉有明显的病灶或症状。难分辨并不等于不能分辨!
如果从肌肉取菌并不能说明什么问题了，有时间那条病鱼在肌肉取菌试试能不能取出来（没有明显的病灶或症状）？
向四周蔓延也不是病毒病所独有的？病毒病和时间的长短也有关系？

chinesehugh

我认为从肌肉取菌没有什么不妥，菌血症时，细菌可以随着毛细血管进入肌肉，我曾经在患有红腿症的牛蛙腿部肌肉处分离出细菌，体外也没有溃烂。
我所讲的几个论据只是诊断为病毒病的必要条件，不是充分条件，所以具有传染性、长期性和难治疗性都是诊断的一个依据。如果要100％的证明是病毒病，那只能进行病毒的分离培养，然后做回感试验。
谢谢讨论！

shahu

不客气。
是腿部“肌肉里”还是“肌肉处”，这是两个概念。蛙的红腿部分的已经是有症状的部分了，有没有在没有红的腿部“肌肉里”提出菌来？
还有他的传染源来自那里？麻烦你说说诊断病毒病的必要条件和充分条件是什么？

chinesehugh

是“肌肉里”，当时牛蛙拿来之后，腿部皮肤有炎症，我解离皮肤后，露出肌肉组织，然后用接种针插入肌肉内部，取菌，培养第二天有菌生长。当时也是好奇试着做的，之后一般在内脏取菌。<br>个人认为，诊断病毒病的必要条件是指病毒性疾病表现出来的一些特征性的东西，比如体内分离不出细菌，使用抗生素无效等，但是由这些特征断定不了；充分条件是指完全有把握的根据，比如从病料分离培养出病毒，并回感出现相同病症，现在好像借助电镜和分子生物学的手段也能比较有把握的诊断。

shahu

[em59]

黄伦运

没有确诊之前，致使推断，其依据都不确定，对疾病的定性对错难分。只是对临床治疗有无帮助罢了。

shahu

有没有帮助[em48]

chinesehugh

昨天看文献，发现有从肌肉部分分离致病菌的实例：
一株引起凡纳滨对虾红体病的病原菌——副溶血弧菌的初步研究
海洋科学 ,2006年 04期
从2001年7月辽宁省盘锦市大洼对虾养殖厂大面积暴发红体病(全身发红,活动减弱,食欲减退,壳变硬,死亡率高)的凡纳滨对虾(Litopenaeus vannamei)肌肉组织中分离到3株优势菌,经回归感染证实其中一株为引发本次凡纳滨对虾红体病的病原菌,编号为0107。对该菌进行了生理生化鉴定和16S rRNA基因序列同源性分析,将其判定为副溶血弧菌(Vibrio parahaemolyticus)。药敏实验结果显示,该菌对头孢哌酮、头孢曲松等多种抗生素敏感,对氨苄西林、青霉素等抗生素不敏感。

shahu

青霉素类：主要作用细胞壁。于细菌繁殖期起杀菌作用，对革兰阳性球菌（链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌）及革兰阴性球菌（脑膜炎球菌、淋球菌）的抗菌作用较强。
头孢菌素类：抗菌谱类似头对葡萄球菌（包括产酶菌株）、链球菌（肠球菌除外）、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌以及产气肠杆菌等有抗菌作用。本品的特点是对革兰阴性菌的作用较强，对葡萄球菌的β-内酰胺酶耐抗性较弱。

12234

原文由 [B]黄伦运[/B] 发表:
没有确诊之前，致使推断，其依据都不确定，对疾病的定性对错难分。只是对临床治疗有无帮助罢了。[em75]

关键要有个很好的诊断方法！

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原文由 [B]黄伦运[/B] 发表:
没有确诊之前，致使推断，其依据都不确定，对疾病的定性对错难分。只是对临床治疗有无帮助罢了。[em75]

关键要有个很好的诊断方法！